Treningsindusert proteinuri og frigjøring av proteiner i urinen

Når proteinkonsentrasjonen i urinen hos en idrettsutøver øker, har vi å gjøre med et tilfelle av treningsindusert proteinuri. Dette er en midlertidig og forbigående tilstand eksperter oppdaget for mer enn hundre år siden. Hva bør du vite om det?

Proteinet i en idrettsutøvers urin forsvinner etter en dag eller to, og effekten er godartet. Generelt sett forårsaker det ikke komplikasjoner eller alvorlige nyresykdommer.

De første tilfellene av treningsindusert proteinuri ble registrert i 1878. Det ble ikke funnet hos idrettsutøvere, men hos en gruppe soldater som ble analysert i løpet av en treningsdag. Kort tid etterpå fortsatte de vitenskapelige undersøkelsene, da det ikke var tydelig om det var nyreskade eller ikke.

Hypotesene varierte opp gjennom historien. Mens noen leger hevdet at treningsindusert proteinuri skyldes traumer, trodde andre at det var forårsaket av blodtrykksendringer. Den dag i dag er det nøyaktige opphavet fremdeles uklart.

Hvorfor dukker treningsindusert proteinuri opp?

Trening forårsaker sine egne metabolisme- og hemodynamiske modifikasjoner. Disse ikke-holdbare endringene inkluderer begynnelsen av treningsindusert proteinuri.

Strengt tatt skiller ikke proteinet som oppdages i urinen hos idrettsutøvere seg fra det som finnes hos noen nyrepasienter. Dette betyr ikke at fenomenet er patologisk blant idrettsutøvere, men heller at de frigitte stoffene er de samme.

Når du trener intenst endrer blodstrømmen retning for å fordele seg til de områdene i kroppen din som trenger det mest. I stedet for å regelmessig forsyne alle organene, økes muskelirrigasjon under trening, noe som fører til en reduksjon av urinvolumet, ifølge en studie publisert av Biology of Sport.

Den lavere mengden blod som skal filtreres i nyrens glomerulus endrer Renin-angiotensin-alsosteron-systemet, som spiller en rolle for blodtrykket. Videre stimulerer sport aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, formidlet av noradrenalin.

Kort sagt, det er mindre urinvolum med høyere lokalt blodtrykk og en sympatisk effekt. Dette oversettes til en nyretrakt hvor proteinene prøver å passere gjennom filteret og ut.

Effekten er nesten umiddelbar. Det begynner 30 minutter etter at personen begynner å trene. Treningens intensitet er mer avgjørende enn varigheten. Dermed antar eksperter at idretter som boksing eller fotball er mer sannsynlig å forårsake treningsindusert proteinuri enn andre.

Rollen til sylindruri

Sylindruri er en spesiell type treningsindusert proteinuri. Mukoproteinene kan lekke gjennom nyrefiltret og vises i urinen hos idrettsutøvere. Et annet mer teknisk navn er Tamm-Horsfallprotein.

Maratonløpere og løpere har større sannsynlighet for å lide av sylindruri blant idrettsutøvere. Dette skyldes at de stanser urinstrømmen i lengre tid, noe som vil tvinge visse proteiner til å passere gjennom nyrefiltret.

I tillegg er dehydrering en annen utløsende faktor, og det er derfor forbundet med maratonløpere som ikke erstatter væske på riktig måte. Disse sylindrene er imidlertid ikke en risiko, men et tegn på andre interne modifikasjoner.

Sportstraumer og treningsindusert proteinuri

Den første hypotesen om sportstraumer som fører til treningsindusert proteinuri bør ikke utelates. Vi bør huske at denne effekten er mest vanlig i boksing.

Det er vanlig at proteinuri hos idrettsutøvere som er utsatt for traumer ledsages av hematuri. Med andre ord, blod i urinen. Ekspertene snakker om «athlete’s kidney» når de oppdager begge funnene i en urintest.

Denne tilstanden forårsaker ikke smerte, og blodet som de medisinske fagpersonene oppdager er mikroskopisk. Dermed ser personen bare en mørkere farge på urinen og ingenting annet. Det er heller ingen endringer i urinvolumet.

Hvis atleten har medfødte lidelser i nyrene, vil det være mer sannsynlig at de presenterer proteinuri på grunn av traumer. Dette er imidlertid ikke knyttet til permanent organskade. På samme måte som proteinuri, er funnene vanligvis midlertidige og godartede.

Bør jeg bekymre meg hvis jeg har treningsindusert proteinuri?

Hvis en medisinsk profesjonell oppdaget protein i urinen din etter trening, og de overvåker deg igjen etter 48 timer og du ikke har proteinuri, er det ingen grunn til bekymring. Du bør kanskje gjennomgå hydreringssplanen for sporten din, ikke mer.

På den annen side, hvis proteinuri er vedvarende, ikke forsvinner eller øker konsentrasjonen ettersom dagene går, vil legen be om nye tester. Legen må finne en årsak som sannsynligvis ikke er relatert til sport.