Inflammatoriske tarmsykdommer

3 januar, 2020
Ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom? Hva er forskjellen mellom dem?

Inflammatoriske tarmsykdommer inkluderer ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og ubestemt kolitt. Hva er deres egenskaper?

Egenskapene til inflammatoriske tarmsykdommer

Dette paraplybegrepet omfatter sykdommer og tilstander som oppstår med kronisk eller tilbakevendende betennelse i forskjellige deler av fordøyelseskanalen, og påvirker hovedsakelig tarmene. Det finnes tre grupper:

  • Ulcerøs kolitt.
  • Crohns sykdom.
  • Ubestemt kolitt: når diagnosen av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom er usikker.

De stammer alle fra usikre årsaker. Den mest aksepterte teorien foreslår imidlertid at mennesker som lider av disse sykdommene har en intoleranse mot sin egen tarmflora. Mangelen på toleranse provoserer kroppen til å reagere og bli betent.

Det er også noen genetiske faktorer knyttet til overføringen av disse sykdommene. Hvis en forelder lider av denne sykdommen er barnet mer utsatt for å lide av den.

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt påvirker bare tykktarmen. Betennelsen oppstår imidlertid i endetarmen. Betennelsen påvirker bare membranen, som er den største forskjellen fra Crohns sykdom.

Kirurgi er en mulig løsning: å fjerne tykktarmen kan eliminere problemet. Når det gjelder symptomene, opplever folk med ulcerøs kolitt vanligvis blodig eller vanlig diaré, alarmerende vekttap og slim i avføringen.

Crohns sykdom: inflammatoriske tarmsykdommer

Crohns sykdom kan påvirke alle deler av fordøyelsessystemet, fra munnen til anus. I de fleste tilfeller oppstår betennelsen rundt tynntarmen. I motsetning til ulcerøs kolitt påvirker betennelsen hele tarmveggen og ikke bare membranen.

Sprekker og abscesser presenterer de vanligste problemene ved Crohns sykdom når de fylles med puss og mat. Kirurgi kan ikke helbrede pasienter med Crohns sykdom fullstendig, men kan forkorte tykktarmen for å redusere komplikasjonene.

Inflammatoriske tarmsykdommer - crohns sykdom

Pasienter som lider av denne sykdommen plages ofte av feilernæring. Derfor er en tverrfaglig behandlingsplan viktig for å minimere smerter og skader.

Noen av de vanligste symptomene inkluderer: diaré, intense magesmerter og vekttap. I tillegg kan noen pasienter også oppleve forstoppelse da de påvirkede områdene av tarmen hindrer avføringen i å passere. Som en konsekvens gjæres tarmen.

Problemer i forbindelse med kostholdet: inflammatoriske tarmsykdommer

Hovedproblemet pasienter møter er å ikke nå protein- og kaloribehovet, som er enda høyere på grunn av betennelsen de lider av. Det er også noen andre situasjoner pasienten kan møte når sykdommen utvikler seg:

Mindre matlyst

Et av de større problemene som pasienten kan møte er en lært motvilje mot visse matvarer, angst eller til og med terror av mat på grunn av magesmertene man opplevde etter å ha spist den matvaren. Oppblåstheten, kvalmen eller diaréen som oppstår etter å ha spist påvirker spisevanene deres. De har en tendens til å spise veldig lite, som ofte fører til feilernæring.

Det er imidlertid noen medisinske anbefalinger som bare begrenser inntaket av matvarer som fører til magesmerter. Videre, i tilfeller av tarmstenose, kan overdreven bakterievekst ha symptomer som også begrenser inntaket av mat.

Anemi

Anemi på grunn av jernmangel er enda en vanlig komplikasjon som oppstår hos pasienter som lider av tarmsykdommer. Mangelen på jern er et resultat av blodtapet som igjen oppstår under den inflammatoriske prosessen. Mangelen på jern kan også være et resultat av malabsorpsjon.

Malabsorpsjon: inflammatoriske tarmsykdommer

Malabsorpsjon er enda en komplikasjon som oppstår fra inflammatoriske tarmsykdommer. Det påvirker kroppens evne til å absorbere makronæringsstoffer (karbohydrater, fett og proteiner) og mikronæringsstoffer (vitaminer, mineraler og sporstoffer).

Malabsorpsjon forårsaker diaré, bakteriell overvekstsyndrom og andre reaksjoner i tarmen som kan stamme fra funksjonssvikten av visse deler av fordøyelseskanalen.

Behandling av inflammatoriske tarmsykdommer

Behandling av tarmsykdommer

Selv om disse sykdommene kalles «kroniske tarmbetennelser», forårsaker de ikke konstant betennelse. Disse tilstandene forårsaker heller utbrudd. Pasientene krever mer eller mindre ernæringsmessig pleie avhengig av hvor ofte de passerer avføring og hvis de har feber eller blodig avføring.

Derfor fokuserer behandlingen på å oppnå og opprettholde et passende nivå av ernæring ved å korrigere enhver mangel og dekke alle behovene pasienten har.

I tillegg sikter behandlingene mot å redusere symptomer i løpet av de betente periodene samt sjekke etter tarmstenose.

Til slutt må pasientene snakke med en ernæringsfysiolog for å unngå alle unødvendige begrensninger i kostholdet samt bygge en sunn ernæringsplan. I tillegg trenger de veiledning for å opprettholde et sunt nivå av hydrering.

  • Salas-Salvadó J, i Sanjaume AB et al. 2019. Nutrición y dietética clínica. Elsevier Health Sciences.