Kneskålen ut av ledd: hva er det og hvordan kan man behandle det?

Når kneskålen løsner fra festet sitt, sier vi den er ute av ledd. Det vil kreve immobilisering og opptrening i omtrent to måneder for å leges.

Bena våre er utsatt for mange skader, og kneskålene er er av de mest utsatte områdene. Å få kneskålen ut av ledd (patellaluksasjon) kan hindre deg i å nyte et normalt liv i opp mot to måneder. Behandlingen vil kreve immobilisering og flere uker med opptrening for å styrke det påvirkede området.

Hva er kneskålen?

Kneskålen er et triangulært bein lokalisert på framsiden av benet i knehøyde. Det holdes på plass av quadriceps-senen på toppen og korsbåndet som sitter fast i skinnebenet på bunnen.

Derfor er funksjonen til kneskålen å overføre styrken fra quadriceps til den nedre delen av benet, som får det til å strekke seg ut. Kneskålen lar oss dermed utføre bevegelser som er så viktig som å løpe eller å gå. Den er også viktig for idrettsutøvere når de utfører handlinger som å sparke en ball eller å hoppe.

Siden dette lille beinet har en så viktig funksjon, ønsker vi ikke bare at det skal helbredes så raskt som mulig når vi lider av en skade, vi ønsker også å forhindre at det skjer igjen.

Kneskålen ut av ledd: hva er det og hvordan skjer det?

Å få kneskålen ut av ledd skjer når beinet forlater sin originale posisjon. Husk at kneskålen bare holdes fast fra toppen og bunnen; dette betyr at det som oftest skjer lateralt eller mot midten.

De vanligste årsakene er et støt eller en plutselig endring av retningen av benet etter man plasserer det på bakken. Pasienten kan også ha en medfødt disposisjon for denne typen skader. Formen på beinet og andre strukturer kan øke risikoen for å lide av disse skadene.

Noen mennesker har imidlertid også rapportert tilfeller av en større hendelse grunnet tilstedeværelsen av osteofytter. I dette tilfellet kommer patologien sammen med tvungen utstrekning av det påvirkede benet. De opplever også de klassiske symptomene på smerte, betennelse og prikking.

Når dette skjer finnes det to mulige situasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden:

• Kneskålen går tilbake til normalt på egenhånd.
• En spesialist må flytte den tilbake dit den hører hjemme.

I begge tilfeller vil det faktum at kneskålen beveget på seg svekke de nærliggende strukturene. Disse strukturene er da senene vi nevnte tidligere, leddbåndene eller leddkapselen.

Dette betyr at de som har fått kneskålen ut av ledd er mer utsatt for å lide av den samme skaden igjen. Det betyr også at det er viktig med god gjenoppretting av det skadde vevet for å unngå at det skal skje igjen.

Hva er gjenopprettingsprosessen når kneskålen er ut av ledd?

Sett bort i fra ekstreme tilfeller eller de tilfellene der det har vært en tidligere ustabilitet i korsbåndet som allerede forårsaket flere dislokasjoner, bør ikke patellaluksasjon kreve kirurgisk inngrep.

I alle andre tilfeller vil rehabiliteringen begynne med å spjelke det påvirkede benet for å immobilisere det. Når det har gått lang nok tid så bløtvevet har blitt helbredet, er det neste trinnet å begynne med øvelsene.

Den ideelle behandlingen for denne skaden er under konstant utvikling. Likevel sier nylige vitenskapelige beviser at de er noen bevegelser som bidrar til å trene opp benet på en mer naturlig måte.

I denne forstand er lukkede kinetiske kjedeøvelser for quadriceps og setemusklene (som knebøy), og det å la kneet bære litt vekt i korte perioder litt mer effektivt enn å bruke åpne kinetiske kjedeøvelser (å løfte benet mens vi ligger eller å strekke det ut mens vi sitter, for eksempel).

Hvis kneskålen din er ut av ledd må du være relativt sengeliggende (eller helt, avhengig av alvorlighetsgraden) i ikke mer enn tre uker. Etterpå vil du gradvis kunne returnere til det normale livet ditt. Fullstendig gjenoppretting skjer etter omtrent syv uker.

Når det kommer til idrettsutøvere, må en lege eller en fysioterapeut vurdere tilstanden til bløtvevet og gi sin godkjenning før du kan begynne å trene igjen.